Resultados de bypass gástrico gastroileal de una anastomosis 2025

Presentados en el13th Congress of the International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO) European Chapter

El Congreso IFSO EC 2025 se consolida como uno de los encuentros europeos más relevantes en el ámbito de la cirugía bariátrica y metabólica, reuniendo a especialistas de primer nivel para debatir sobre innovación, evidencia científica y nuevas estrategias terapéuticas frente a la obesidad y las enfermedades metabólicas asociadas.

Entre los temas de mayor interés destaca la evolución de las técnicas quirúrgicas, con especial atención al bypass hipoabsortivos e ileales, procedimientos que han generado un creciente interés por sus resultados en el control metabólico y la pérdida de peso en pacientes seleccionados. Este enfoque refleja la tendencia actual hacia cirugías más personalizadas y basadas en resultados a largo plazo.

La participación de expertos como el Dr. Resa aporta un valor añadido al congreso, contribuyendo al intercambio de conocimiento y a la discusión crítica sobre indicaciones, resultados y futuro de estas técnicas entre las que defiende el bypass gastroileal. IFSO EC 2025 se presentó así como un espacio clave para el avance científico y clínico de la cirugía bariátrica en Europa.

1️⃣ Datos generales de la serie

• Número de pacientes: 3.179

• Género: 1.786 mujeres, 1.393 hombres

• Edad media: 44,6 años (rango 14‑79)

• Peso medio: 122,4 kg (70‑269 kg)

• IMC medio: 43,5 kg/m² (35‑90)

Esto indica que se trata de pacientes con obesidad grave y muy grave, y que la muestra es grande, lo que da más robustez a los resultados.

2️⃣ Procedimiento

• Duración media de la cirugía: 32 minutos

• Estancia hospitalaria media: 2,2 días

➡️ Esto sugiere que es una cirugía rápida y de recuperación corta, como indica el autor.

3️⃣ Pérdida de peso y IMC

• Pérdida de peso total:

  • 34 % a los 24 meses

  • 33,4 % a los 60 meses

• IMC: descenso desde ~43 kg/m² hasta ~28 kg/m² a los 24‑60 meses

• Porcentaje de sobrepeso perdido (IMC>35):

  • A los 24 meses: 85 % de sobrepeso perdido

  • A los 60 meses: 84,6 % de sobrepeso perdido

➡️ La pérdida de peso es considerable y sostenida hasta 5 años, comparable con otras cirugías hipoabsortivas.

4️⃣ Complicaciones

• Global: 87 pacientes (2,73 %)

  • Hemoperitoneo: 17 (4 requirieron reintervención)

  • Sangrado digestivo: 30 (sin reintervención)

  • Fuga anastomótica: 8 (0,26 %)

  • Hernias estranguladas: 3

  • 1 muerte por fuga + peritonitis + COVID

• Úlceras postoperatorias: 98 (3,08 %)

• Endoscópicas: 11 (0,34 %)

• Reintervenciones: 8 (0,25 %)

• Perforaciones: 24 (0,75 %)

➡️ Esto indica que la tasa de complicaciones graves es baja, comparada con otras técnicas hipoabsortivas clásicas.

5️⃣ Comorbilidades y mejoría

Comorbilidad	Casos	Mejorados (%)
Hipertensión	1.470	779 (52,9 %)
Diabetes tipo 2	867	710 (81,8 %)
Hipercolesterolemia	1.448	1.273 (87,9 %)
Hiperuricemia	616	585 (94,9 %)
Insuficiencia respiratoria	1.804	1.732 (96 %)
SAOS (apnea sueño)	1.669	1.619 (97 %)

➡️ Resultados impresionantes en mejora metabólica y respiratoria, especialmente en diabetes, colesterol, hiperuricemia y apnea del sueño.

6️⃣ Conclusiones de la diapositiva

• El bypass gastroileal (SAGI) es:

  • Seguro

  • Rápido

  • Efectivo para pérdida de peso y control metabólico

  • Con menos efectos adversos que otros procedimientos hipoabsortivos (por ejemplo, menos esteatorrea y mejor absorción de vitaminas liposolubles)

    
    

🔹 Comentario crítico

1. Fortalezas

   • Gran número de pacientes (3.179)

   • Seguimiento prolongado hasta 5 años

   • Buena mejora de comorbilidades importantes

2. Limitaciones

   • Estudio observacional y no comparativo

   • Posible sesgo, ya que todos los procedimientos se realizan en el mismo centro y por el mismo equipo

Aquí tienes un resumen visual de los resultados del bypass gastroileal (SAGI) que aparecían en la diapositiva:

📉 Pérdida de sobrepeso

• La gráfica de la izquierda muestra porcentaje de sobrepeso perdido (IMC > 35) a lo largo de 60 meses.

• La pérdida es rápida los primeros meses y se mantiene estable alrededor del 85 % a 24‑60 meses, mostrando resultados sostenidos a largo plazo.

✅ Mejoría de comorbilidades

• La gráfica de la derecha muestra la mejoría de enfermedades asociadas a la obesidad tras la cirugía:

  • SAOS y fallo respiratorio: 96‑97 % mejorados

  • Hiperuricemia: 94,9 %

  • Hipercolesterolemia: 87,9 %

  • Diabetes tipo 2: 81,8 %

  • Hipertensión: 52,9 %

• Esto indica un impacto metabólico muy significativo, especialmente en apnea del sueño, colesterol, ácido úrico y diabetes.